{"id":229872,"date":"2021-03-19T11:33:25","date_gmt":"2021-03-19T10:33:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lineottica.com\/?p=229872"},"modified":"2021-05-12T20:01:19","modified_gmt":"2021-05-12T18:01:19","slug":"glaucoma-cose-e-cosa-fare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lineottica.com\/es\/glaucoma-cose-e-cosa-fare\/","title":{"rendered":"GLAUCOMA cos’\u00e8 e cosa fare"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Ogni volta che una persona mi comunica di aver purtroppo riscontrato il glaucoma rimango sempre stupito dalla poca informazione che avvolge questa patologia, soprattutto se rapportata all\u2019incidenza che possiede.<\/p>\n\n\n\n

Il glaucoma infatti \u00e8 la prima causa di cecit\u00e0 nel mondo occidentale<\/strong> e la seconda patologia oculare al mondo che porta alla cecit\u00e0<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

COS\u2019\u00c8<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00a1El glaucoma \u00e8 una patologia cronica asintomatica<\/strong> (quindi dura per tutta la vita e non presenta sintomi iniziali) che, negli stati pi\u00f9 avanzati quando ormai il danno \u00e8 evoluto ed irreparabile, pu\u00f2 portare ad una visione tubolare<\/strong> sempre pi\u00f9 stretta, cio\u00e8 ad una riduzione della parte periferica del campo visivo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Altre conseguenze possono essere aloni nella visione e\/o cefalee generali<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

TIPOLOGIE DI GLAUCOMA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n


Esistono varie tipologie di glaucoma:<\/p>\n\n\n\n

  1. CONGENITO <\/strong>cio\u00e8 che \u00e8 presente dalla nascita a causa di un\u2019alterazione anatomica per cui il deflusso dell\u2019umor acqueo<\/strong> \u00e8 ostruito. L\u2019occhio del bimbo pu\u00f2 aumentare la dimensione (buftalmo – occhio di bue). \u00c8 la tipologia di glaucoma pi\u00f9 rara<\/em>.<\/li>
  2. PRIMARIO<\/strong> o ANGOLO APERTO o<\/strong> CRONICO SEMPLICE<\/strong> \u00e8 il tipo di glaucoma pi\u00f9 diffuso che interessa in genere la popolazione pi\u00f9 anziana, si contraddistingue perch\u00e9 la forma dell\u2019angolo irido corneale \u00e8 pi\u00f9 aperta della norma e non \u00e8 legata esclusivamente alla pressione alta.<\/strong><\/li>
  3. SECONDARIO <\/strong>ASSOCIATO AD ALTRE MALATTIE DELL\u2019OCCHIO <\/em><\/strong>come l\u2019uveite o infiammazioni dell\u2019occhio che si complicano sfociando in glaucoma, perch\u00e9 aumenta la pressione a seguito dell\u2019infiammazione.<\/li>
  4. ANGOLO CHIUSO <\/strong>o ACUTO <\/strong>\u00e8 il glaucoma associato all’ostruzione fisica dell’angolo irido corneale. Tra i vari sintomi della chiusura acuta dell’angolo \u00e8 presente un intenso dolore oculare e arrossamento, oltre alla riduzione del campo visivo.<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    QUALI SONO LE CAUSE<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Fino agli anni \u201860 si pensava che l\u2019unica causa del glaucoma fosse la <\/em>pressione alta<\/em>. <\/p>\n\n\n\n

    Oggigiorno invece si sa che i 3 fattori di rischio sono:<\/p>\n\n\n\n

    1.  PRESSIONE ALTA<\/strong> \u21d2 considerato il grado di resistenza del nervo ottico<\/strong> e lo spessore corneale:
      1. Cornea spessa<\/strong> \u21d2 la pressione misurata risulta pi\u00f9 alta della realt\u00e0<\/li>
      2. Cornea sottile<\/strong> \u21d2 la pressione misurata risulta pi\u00f9 bassa della realt\u00e0<\/li><\/ol><\/li><\/ol>\n\n\n\n

        Il valore della pressione fluttua durante la giornata, soprattutto alla sera quando tende ad aumentare<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

        \u21d2 <\/strong>La pressione sotto i 20<\/strong> mmHg <\/strong>si considera a basso rischio<\/strong>. Oppure alto se il soggetto ha un nervo ottico debole, ad esempio, nelle persone anziane (glaucoma senza ipertensione oculare<\/em><\/strong>).<\/p>\n\n\n\n

        \u21d2 La pressione compresa tra 20 e 25 <\/strong>mmHg pu\u00f2 significare che potrebbe esserci glaucoma o predisposizione allo stesso<\/p>\n\n\n\n

        \u21d2 La pressione oltre i 25<\/strong> mmHg corrisponde ad un alto rischio di sviluppo glaucoma, circa il 40%<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \u21d2 Oltre i 30<\/strong> mmHg il glaucoma c\u2019\u00e8<\/strong> o si svilupper\u00e0 al 90% entro 2 anni <\/strong>o anche prima se il soggetto non si sottopone ad un controllo oculistico preventivo. In ogni caso, anche se il soggetto dovesse avere un nervo ottico fortissimo<\/em>,  il glaucoma si svilupper\u00e0 in circa 10 anni.<\/p>\n\n\n\n

        1. ANGOLO IRIDO CORNEALE CHIUSO<\/strong> un soggetto pu\u00f2 avere una pressione intraoculare di 12 mmHg di giorno e 40 mmHg di notte \u21d2 Glaucoma senza pressione<\/li><\/ol>\n\n\n\n

          Durante la notte, la nostra pupilla umana si dilata e negli occhi di chi soffre di glaucoma ad angolo stretto (o chiuso)<\/strong> questo crea un affollamento di umor acqueo nell’angolo di deflusso, cio\u00e8 nell’angolo irido corneale, causando una chiusura anatomica meccanica e di conseguenza un innalzamento della pressione intraoculare.<\/p>\n\n\n\n

          1. PAPILLA OTTICA ESCAVATA<\/strong><\/strong> che \u00e8 la sede del glaucoma e delle terminazioni nervose dei fotorecettori retinici, responsabili della visione; in presenza di glaucoma ne viene alterata la forma, risulta quindi pi\u00f9 escavata e pi\u00f9 pallida a causa della compressione interna. L\u2019escavazione \u00e8 un processo continuo nel tempo.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            Quindi oggi alcuni soggetti, pur avendo la pressione bassa, potrebbero avere il glaucoma.<\/p>\n\n\n\n

            Meno del 50% dei glaucomi ha la pressione alta<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

            Un\u2019altra causa del glaucoma pu\u00f2 essere l’assunzione di cortisone<\/strong> per un lungo periodo (utilizzato anche per curare patologie oculari) che pu\u00f2 portare all’innalzamento della pressione e allo sviluppo del glaucoma secondario nei soggetti predisposti. <\/p>\n\n\n\n

            Avere la PRESSIONE INTRAOCULARE ALTA NON \u00c8 DI PER S\u00c9 LA MALATTIA, la neuropatia \u00e8 il glaucoma. La pressione intraoculare \u00e8 SOLO UNO dei parametri atti a diagnosticare il glaucoma<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

            Se te lo stessi chiedendo, non \u00e8 possibile misurare a casa in autonomia la pressione intraoculare<\/strong>, cos\u00ec come succede con la pressione arteriosa. <\/p>\n\n\n\n

            La pressione alta pu\u00f2 essere dovuta da:<\/p>\n\n\n\n

            1. ANGOLO IRIDO CORNEALE<\/strong> STRETTO<\/li>
            2. BASSA PROFONDIT\u00c0 DELLA CAMERA ANTERIORE<\/strong> \u21d2 Glaucoma acuto. L\u2019ipermetrope ad esempio ha una profondit\u00e0 della camera minore<\/strong>.<\/li>
            3. RESISTENZA al deflusso del TRABECOLATO<\/strong><\/li>
            4. IPER PRODUZIONE DI UMOR ACQUEO<\/strong><\/li>
            5. SPESSORE CORNEALE <\/strong><\/li>
            6. Dal MOMENTO DELLA GIORNATA<\/strong> a seconda dell\u2019ora o dell\u2019emozione vissuta in un determinato momento.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

              COME VIENE DIAGNOSTICATO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

              La diagnosi viene effettuata esclusivamente da un medico oculista<\/strong> attraverso una visita completa che comprende:<\/p>\n\n\n\n

              • la valutazione dell’intera struttura dell’occhio<\/li>
              • la TONOMETRIA<\/strong><\/li>
              • la PACHIMETRIA<\/strong> per misurare lo spessore corneale<\/li>
              • l’OCT<\/strong> per misura le cellule ganglionari (cellule della macula, che portano gli impulsi visivi dai recettori alle fibre), il diametro e lo spessore della papilla<\/li>
              • la misurazione dell’AMPIEZZA DELL’ANGOLO IRIDO CORNEALE<\/strong> <\/li>
              • il CAMPO VISIVO<\/strong>, dove si valuta in maniera numerica la sensibilit\u00e0 visiva dell’esaminato, classificando lo stato evolutivo del glaucoma.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

                COME TENERLO SOTTO CONTROLLO<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

                Il glaucoma dev\u2019essere monitorato costantemente attraverso visite periodiche dal medico oculista<\/strong>. Annuali<\/strong> per i soggetti che hanno ipertono (pressione un po\u2019 pi\u00f9 alta della norma) e un campo visivo normale, semestrali<\/strong> per chi ha la malattia o pi\u00f9 frequenti<\/strong> per i soggetti pi\u00f9 gravi.
                Questi sono periodi indicativi per avere una panoramica generale della situazione, per ogni singolo caso seguire le direttive del proprio medico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

                TRATTAMENTO<\/strong> <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

                Il glaucoma purtroppo, come quasi tutte le malattie che coinvolgono i nervi del corpo umano, essendo una malattia neurodegenerativa, \u00e8 curabile, ma non guaribile<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n


                L\u2019obiettivo della terapia \u00e8 dunque quello di bloccare<\/strong> o rallentare la progressione della malattia<\/strong>, attraverso:<\/p>\n\n\n\n

                • L\u2019uso quotidiano di COLLIRI FARMACOLOGICI<\/strong> nelle forme pi\u00f9 lievi, in grado di aumentare il deflusso <\/em>o di ridurre la produzione di umor acqueo<\/em> e di conseguenza la pressione intraoculare. Alcuni colliri possono avere come effetti collaterali l\u2019aumento della lunghezza delle ciglia<\/strong> o la presenza di alcune macchie sulla cute<\/strong> se una goccia dovesse finire fuori dalla superficie oculare o generici arrossamenti della congiuntiva<\/strong>.<\/li>
                • L\u2019uso dei LASER (SLT)<\/strong> ben diverso dai laser utilizzati per correggere i difetti refrattivi, come la miopia. In questa modalit\u00e0 l\u2019oculista anestetizza l\u2019occhio, applica una lente sulla superficie oculare e procede con l’attivazione del laser \u201cfreddo\u201d che aumenter\u00e0 il deflusso dell\u2019umor acqueo<\/strong>. Questo laser pu\u00f2 essere ripetuto nel tempo.<\/li>
                • L\u2019utilizzo della CHIRURGIA<\/strong> nelle forme pi\u00f9 gravi. La chirurgia viene presa in considerazione quando le precedenti terapie non hanno raggiunto l\u2019obiettivo, soprattutto nel caso in cui il campo visivo continua a diminuire. <\/li><\/ul>\n\n\n\n

                  Nei casi di glaucoma ad angolo chiuso<\/em>, una soluzione potrebbe essere quella di rimuovere il cristallino<\/strong>, sostituendolo con una lente artificiale (come si fa con la cataratta), creando cos\u00ec pi\u00f9 spazio all\u2019interno dell\u2019occhio che favorir\u00e0 una migliore circolazione dell\u2019umor acqueo e di conseguenza una diminuzione della pressione. <\/p>\n\n\n\n

                  Nei casi di glaucoma ad angolo aperto<\/em> invece l\u2019intervento pi\u00f9 utilizzato \u00e8 la trabeculectomia<\/strong>, che consiste nella creazione di un ulteriore foro all\u2019altezza del trabecolato che faccia fuoriuscire l\u2019umor acqueo in eccesso. Questa ferita chirurgica per\u00f2 tende naturalmente a cicatrizzare, per evitare questo disguido l\u2019oculista deve cercare di mantenere aperto il foro nel tempo, utilizzando ad esempio il cortisone<\/em> per inibire la risposta infiammatoria oppure utilizzando sempre pi\u00f9 spesso le valvole in acciaio <\/strong>o dei tubicini (xen)<\/strong> inseriti nell\u2019occhio per aiutare il deflusso del liquido nel tessuto sottocongiuntivale, evitando i processi di cicatrizzazione della ferita. Quest\u2019ultima chirurgia \u00e8 reputata mininvasiva.<\/p>\n\n\n\n

                  Cerca sempre di prenderti cura della tua vista attraverso controlli periodici del visus e visite medico oculistiche specializzate.<\/p>\n\n\n\n

                  Sembra poco, ma pu\u00f2 significare molto per i tuoi occhi.<\/p>\n\n\n\n

                  Andrea Beltramo<\/p>\n\n\n\n

                  Line Ottica<\/strong> | Corso Francia 91 | Torino<\/p>\n\n\n\n

                  <\/p>\n\n\n\n

                  <\/p>\n\n\n\n

                  <\/p>\n\n\n\n

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                  Il glaucoma \u00e8 una patologia cronica asintomatica che pu\u00f2 portare ad una visione tubolare sempre pi\u00f9 stretta.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":229868,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-229872","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"yoast_head":"\nGLAUCOMA cos'\u00e8 e cosa fare | Line Ottica<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.lineottica.com\/es\/glaucoma-cose-e-cosa-fare\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"GLAUCOMA cos'\u00e8 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